及實驗室檢測策略

一、標本采集、轉送和檢測

（一）標本采集。醫療應當及時采集病例的相關臨床標本。采集的臨床標本包括病人的上呼吸道標本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道標本（如氣管吸取物、肺洗液、肺標本）和標本等。應當盡量采集病例發病早期的呼吸道標本（尤其是下呼吸道標本）和發病7天內急性期以及間隔2-4 周的恢復期。如病人死亡，應當盡可能說服家屬同意尸檢，及時進行尸體解剖，采集（如肺、氣管、支氣管）標本。為避免標本反復凍融，保標本檢測質量，采集的呼吸道標本每份分為3 管，每管不少于1ml。標本每份分為2 管，每管不少于0.5ml。并填寫不明原因肺炎病例/聚集例標本送檢表。

（二）標本轉送和檢測。

1.H7N9禽流感病毒實驗室活動和樣本運輸按照《人間傳染的病原微生物名錄》中高致病性禽流感病毒進行管理。病例的臨床標本采集后，縣級**預防控制和病例收治的醫療要密切配合，按照生物的相關規定進行包裝，在24 小時內送到當地流感監測網絡實驗室進行檢測。

2.當地流感監測網絡實驗室收到標本后24 小時內，立即對呼吸道標本開展甲、乙型流感病毒通用引物H5、H7亞型的檢測。

若當地流感監測網絡實驗室檢測結果為H5、H7核酸檢測陽性時，應當于24小時內將其中2管呼吸道相關原始標本分別送省級流感網絡實驗室和流感。

具備相應生物條件的網絡實驗室可開展病毒分離，并將分離的毒株按要求及時送流感。

3.若當地流感監測網絡實驗室檢測結果為甲型流感和乙型流感通用引物均陰性時，應當立即將1管原始呼吸道標本送省級。省級收到標本后，應當立即對其中1管進行SARS 、新型冠狀病毒等相關病原體的檢測，另1管送流感。

4.當地流感監測網絡實驗室將采集的標本分別送省級和流感開展病原體的抗體檢測。

二、標本檢測結果反饋和報告

開展實驗室檢測的要及時將標本信息和檢測結果信息報送流感，并在24 小時內由網絡實驗室在逐級反饋到病例在醫院。

當標本為SARS、禽流感（H5、H7）、新型冠狀病毒或其他新型病原體檢測陽性時，檢測結果應當及時報告給同級衛生行政。