急性膽囊炎*主要的危險因素包括膽囊結石和年齡增加。如果病情遷延不愈,導致膽囊破裂可使毗鄰器官甚至腹腔發生嚴重感染?,F今,僅腹腔鏡就能完成膽囊切除術。然而,在此之前對于手術的*佳時機始終未達成共識。
對于急性膽囊炎患者,究竟是應該行急診手術**還是給予***后擇期行手術**一直存在爭議。為此,來自海德堡大學附屬醫院外科的研究者進行了一項多的隨機實驗,即ACDC研究。
這是首例關于兩種**方法的前瞻性臨床研究,納入了急診和擇期手術**的約300名患者,其被隨機分到兩組。并于術后第75天對**效果做出評價。
結果顯示,行急診手術**的患者術后不適與并發癥的發生率(11.8%)遠遠低于早期采取保守**的患者(34.4%)。
另外有相關據表明,行急診手術**的優點還體現在經濟方面:相較于擇期手術患者10天的平均住院天數,行急診膽囊切除術患者的平均住院天數僅為5.4天。換言之,即住院費用少(?2,919/?4,262)。
研究人員*后總結,凡是情況允許的急性膽囊炎患者,應優選急診腹腔鏡下膽囊切除術。
家觀點
海德堡大學附屬醫院外科主任Markus W. Büchler教授(該研究的主要作者)
急性胰腺炎在確診后24小時內就行手術**可使術后不適與并發癥的發生率大大降低。依據這項研究結果,我們終于可以為這個爭議多年的問題提供科學的依據了。
編譯自:"Immediate surgery recommended for patients with acute cholecystitis." Medical News Today.19 Sep. 2013.
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