今天,北京市人力資源和社會保障發布《北京市基本醫療保險社區衛生用藥報銷范圍》調整的通知,增加了**常見病、慢、老年病的藥品,特別是大醫院診斷明確、病情穩定、需要長期服用的藥品,共新增藥品224種,至此本市醫保社區藥品報銷范圍由原來1211種增加到1435種。今后,在社區**高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、高血脂、骨關節炎、****、前列腺**等常見病、慢藥品,如百姓常用的氨氯地平、纈沙坦氫氯噻嗪、二甲雙胍、阿托伐他汀、非那雄胺、氯吡格雷等在社區衛生服務站均可報銷。
據了解,目前北京執行社區藥品報銷范圍的定點醫療有1200余家,其中主要是社區衛生服務站,共900余家。在對現有的醫療保險藥品信息系統更新完善、對1200余家定點醫療信息系統維護后,新版社區藥品范圍將于今年10月1日起執行。屆時,參保人員將能在家門口開上這些常用慢藥品,無需再到大醫院“排隊開藥”。
北京市人力社保相關負責人表示,目前,按照北京市醫保政策規定,城鎮在職職工、70歲以下退休人員在非社區定點醫療門診就醫報銷比例分別為70%和85%,而在社區定點醫療就醫報銷比例則為90%。此次社區用藥報銷范圍調整后,在職職工在社區就醫使用上述新增224種藥品的報銷比例將由70%提高到90%;70歲以下退休人員報銷比例也將由85%提高到90%。
同時,還有21種**高血壓、糖尿病、高血脂等常用藥品,在大醫院使用需要“個人先行負擔10%費用”,此次不僅納入了社區衛生服務站藥品報銷范圍,在社區使用還取消了“個人先行負擔10%費用”的規定。如纈沙坦、非諾貝特等;此外,社區常用藥品實行零差率銷售,價格比大醫院明顯降低。因此,百姓在社區就醫的醫藥費負擔將進一步減輕。
另外,負責人表示,社區藥品報銷范圍的進一步擴大,給醫療保險基金監管工作提出了更高的要求,為了更好地維護醫保基金,更大限度的保護好群眾的利益,該還將進一步加大對參保人員在社區就醫報銷的管理,利用信息和科技手段,加強對違規行為的監督檢查及處理力度。同時,研究進行醫療保險信息系統在定點醫療的互聯互通的試點,探索參保人員就診信息在不同醫院間共享,減少和避免重復開藥,維護基金,保障兩千萬參保人員的共同利益。