這項活動*早可以追溯到2010年,當時來自加爾維斯頓德克薩大學的家庭醫學系的教授Howard Brody認為每個醫學業應該仔細審查自己的領域,找出那些缺乏據卻在被廣泛應用的臨床實踐。
自那之后,許多醫學都發布了本領域的名單,這也包括由臨床腫瘤協會發布的5項不建議進行的腫瘤相關的臨床操作。
還有許多將在今年秋季發布名單,包括腫瘤放療協會、婦科腫瘤協會、血液**協會及臨床腫瘤協會等多家腫瘤相關。其中一些是**次甚至第三次發布建議。一項官方聲明稱外科醫師協會的名單可為醫患談話中關于某項**的必要性問題提供依據。
外科醫師協會腫瘤相關項目的醫療顧問David P. Winchester認為:“當腫瘤患者在與醫生討論**方案時,這些建議可為他們提供一個可靠的信息來源。”
內科基金委員會的**執行官和會長Richard J. Baron說:“外科醫師協會和腫瘤委員會發布這些在外科和腫瘤外科手術中常規使用但并不總是必要的檢查和操作,充分顯示了它們的領導力。” Baron醫生解釋道,“明智選擇”名單上的內容有助于減少在醫療系統中存在的浪費和過度醫療的情況。
本次發布名單內容如下:
外科醫師協會發布了以下2項建議:
1、不要在沒有嘗試進行前哨**結活檢的情況下,對臨床判斷無**結轉移的臨床分期為I或II期的乳腺癌患者進行腋窩**結切除。
2、避免對生存預期小于10年,無結直腸腫瘤家族史和病史且無癥狀的患者進行結直腸腫瘤篩查。
此外,腫瘤委員會發布了以下5項建議:
3、對于可疑的**腫物,除非無法進行穿刺活檢,否則不要進行外科手術去除腫物。
4、腫瘤**后,不要在為患者提供生存**計劃之前進行定期監測。
5、不要在考慮全身術前新輔助化療和/或放療能否更加有效的控制部腫瘤、提高生活質量或生存時間之前把手術作為初始**。
6、不要在制定出術后疼痛控制及肺炎預防的標準方案或路徑之前進行大的腹部或胸部手術。
7、不要在臨床分期確定腫瘤范圍和與患者討論**計劃之前進行腫瘤**。
編譯自:Seven Common Canr Surgery Practis That Should Stop.Medscape Medical News,Sep 09, 2013